Láser Excimer
Láser Excimer
¿Qué es?
La cirugía refractiva permite la corrección quirúrgica de los errores refractivos como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo con distintas intervenciones adaptadas a la edad y a las características del ojo de cada paciente.
Entre las distintas alternativas quirúrgicas está el láser excimer, con sus distintas modalidades como la PRK, la ASA, el LASIK, el LASEK o el epi-LASIK, o combinado en los casos en los que es preciso, con el láser de femtosegundo.
indicaciones
La cirugía refractiva se realiza en las personas con defectos refractivos que quieren reducir la dependencia de las gafas o lentes de contacto.
El oftalmólogo debe determinar si el paciente es candidato a una cirugía refractiva tras la realización de una amplia gama de pruebas diagnósticas que confirman la idoneidad del paciente.
Con todos estos datos el oftalmólogo seleccionará la técnica más adecuada, teniendo en cuenta aspectos como las características del ojo, la edad, las preferencias personales o la profesión.
Los límites de la graduación que se puede corregir con láser excimer está condicionado por múltiples factores que tiene que valorar el oftalmólogo.
Diagnóstico
Consecuencias
Una correcta indicación de la cirugía refractiva requiere un examen oftalmológico completo y una serie de pruebas preoperatorias específicas para la elección correcta de la técnica.
Además, es imprescindible tener una buena comunicación paciente-oftalmólogo, en la que se explique de una manera clara los resultados reales de la cirugía y confrontarlos con las expectativas del paciente que han de estar adecuadas a su edad, actividad y salud ocular.
Cirugía
¿Cómo se realiza?
Los errores refractivos se corrigen principalmente mediante tres técnicas: la cirugía corneal con láser excimer, el implante de lentes fáquicas y la cirugía de cristalino con implante de lentes intraoculares.
Modificación de la córnea
Cirugía corneal con láser excimer
El láser excimer permite la modificación de la forma de la córnea con una precisión micrométrica, para cambiar el poder refractivo de la misma y con ello, corregir la graduación del paciente. Se podría decir que consiste en trasladar las gafas o las lentes de contacto del paciente a la córnea al darle una nueva forma.
La cirugía con láser excimer se puede realizar de dos maneras principales:
- La primera técnica remodela la forma de la córnea directamente tras retirar el epitelio, es lo que se conoce como ablación de superficie. Existen varias maneras de retirar el epitelio, se puede hacer mecánicamente, con la ayudad de alcohol, con microqueratomos especiales e incluso directamente con el láser excimer.
- La segunda opción se conoce como LASIK, acrónimo de las siglas en ingles Laser Assisted in SItu Keratomileusis. En esta técnica se realiza un corte en la córnea para crear un flap, que se levanta para posteriormente tallar la córnea. En la actualidad existe la posibilidad de realizar ese corte con un láser de femtosegundo que lo hace de una manera más precisa y segura que el microqueratomo mecánico. La combinación de ambos láseres para la corrección de los errores refractivos se conoce como FemtoLASIK.
La elección de la técnica estará condicionada por una serie de factores del ojo que le explicará su oftalmólogo.
BENEFICIOS Y RIESGOS
Los riesgos de la cirugía refractiva dependen básicamente de la técnica empleada. En general, las técnicas de cirugía refractiva son bastante seguras con un índice de complicaciones bastante bajo.
Su oftalmólogo le concretará los riesgos de cada una de las alternativas.
Es importante recordar que la cirugía refractiva puede producir alteraciones en las características oculares que condicionen procedimientos futuros y que dependiendo de la técnica, los beneficios de la técnica pueden depender de la edad y situación ocular del paciente.
