Exoftalmos
Exoftalmos
¿Qué es?
El exoftalmos es la proyección o salida hacia fuera del globo ocular, lo que da el aspecto de “ojos saltones”.
Puede ser uni o bilateral dependiendo de las causas. Típicamente existe una retracción palpebral o posición anormalmente abierta de los párpados que puede afectar a párpado superior o inferior
Prevención
Todos los pacientes diagnosticados de una disfunción tiroidea deberían acudir a un oftalmólogo para realizar una revisión completa y poder anticiparse a las posibles complicaciones.
En fases iniciales, el exoftalmos sólo se puede detectar mediante técnicas de imagen.
Síntomas
La retracción palpebral da al paciente un aspecto muy característico con una amplia exposición de la superficie ocular y aspecto de “sorprendido”.
La amplia exposición puede originar síntomas de sequedad debido a la evaporación excesiva de la lágrima, pudiendo llegar en los casos más graves a úlceras e incluso cicatrices en la córnea.
El ojo típicamente está enrojecido debido a la exposición.
En los casos más graves inflamatorios, como la orbitopatía tiroidea, el exoftalmos puede ir acompañado de estrabismo y visión doble, por afectación de los músculos extraoculares.
La complicación más grave y temida es la pérdida importante de visión por compresión del nervio óptico.
Causas
La retracción palpebral y el exoftalmos son muy características de las alteraciones de las hormonas tiroideas, sobre todo del hipertoiroidismo.
La enfermedad inflamatoria asociada puede llegar a ser muy grave ya que la órbita es una cavidad ósea inextensible, y la inflamación de los tejidos puede comprimir el nervio óptico y causar ceguera.
También puede aparecer en pacientes después de traumatismos, cirugías, o por la presencia de tumores palpebrales que alteren la posición de los párpados.